VERGEET RECTAAL PROBES: NIET-INVASIEVE PROSTAAT MRI
Prostaatkanker is wereldwijd de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en de op één na meest voorkomende doodsoorzaak door kanker. Prostaatonderzoeken, of het nu ultrasound of MRI is, zijn over het algemeen een ongemakkelijke ervaring en veel mannen schamen zich of vermijden alles wat met hun prostaat te maken heeft. Maar zo hoeft het niet te zijn. Endorectale spoelen (ERC) zijn nuttig, maar nu kun je een prostaat-MRI krijgen zonder enig ongemak, en de kwaliteit en nauwkeurigheid is vergelijkbaar met de standaard, invasieve diagnostische methoden.
Endorectale spoelen – verleden tijd?
De meeste faciliteiten gebruiken een ERC, een speciale spoel die via de anus in het rectum wordt ingebracht en meestal wordt afgedekt met een gesmeerde ballon of condoom. Afgezien van de voor de hand liggende gevoeligheid van het inbrengproces, moet het spiraaltje erin blijven tot de procedure voorbij is. Een ander belangrijk punt is dat patiënten vaak wordt gevraagd om voor de procedure te vasten en een klysma toe te dienen, zodat de lagere darm leeg is.
Dit soort spoelen zou nog steeds de beste keuze zijn als er geen vooruitgang mogelijk was op het gebied van medische beeldvorming. Gelukkig hebben MRI-machines en spoeltechnologie een verandering teweeggebracht in MRI van de prostaat.
ERC's werken goed samen met de vorige generatie 1,5T MRI-scanners en zijn effectief omdat ze zo dicht mogelijk bij het interessegebied, de prostaat, komen. De beschikbaarheid, kwaliteit en functies van 3T MRI-scanners, die bijna twee keer de SNR (signaal-ruisverhouding) van 1,5T hebben, kunnen echter de betere keuze zijn. Vanuit technisch oogpunt kunnen ERC's vanwege hun vorm en technologie anatomische vervorming veroorzaken. Surface coils daarentegen stellen artsen in staat om de anatomie van de prostaat te zien zoals deze is.
Multiparametrische software die belangrijke gegevens levert over belangrijke parameters (T2-weging, diffusieweging, dynamische contrastverbetering) helpt bij het verbeteren van de beeldkwaliteit, het stellen van nauwkeurige diagnoses en voor lokalisatie en differentiatie. Meerdere onderzoeken hebben aangetoond dat 3T prostaat-MRI met een lichaamsspoel vergelijkbaar is met 1,5T prostaat-MRI met een ERC, hoewel de meeste van deze onderzoeken rekening hielden met slechts één beeldvormingsparameter. Als we een ultramoderne 3T-machine nemen met multiparametrische beeldvorming, heeft deze zeker de mogelijkheid om alles wat 1,5T te bieden heeft te overtreffen.
Patiëntgerichte benadering
Zorginstellingen willen in de eerste plaats de ervaring van een MRI van de prostaat draaglijker maken. Met de voortschrijdende technologieën en de beschikbaarheid van moderne apparatuur en software zal het comfort voor de patiënt op één lijn komen te liggen met de diagnostische nauwkeurigheid. Op dit moment gebruiken veel van deze faciliteiten een body coil-benadering om het bekken in beeld te brengen en de resultaten zijn veelbelovend. Misschien kunnen we op een dag het glijmiddel weggooien en vrij ademen, zonder angst en schaamte, als we worden doorverwezen voor een MRI van de prostaat.
Jia, G., Shah, Z., Wei, L., & Knopp, M. (2013, 8 mei). Prostaat cancer:Vergelijking van de beeldkwaliteit van endorectale MRI op 1,5T met 3T MRI zonder endorectale spoel. Opgehaald van https:/www.auanet.org/university/abstract_detail.cfm?id=2184&meetingID=13SAN
15.02.2016